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被忽視的呼吸疾病


世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,作為中國(guó)最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,慢性阻塞性肺。ㄒ韵潞(jiǎn)稱慢阻肺)已經(jīng)成為人類(lèi)的第三大致死病癥。據(jù)最新的中國(guó)慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國(guó)成人慢阻肺的患病率為10%,即全國(guó)約有1億慢阻肺患者。


 對(duì)慢性呼吸疾病關(guān)注不足


慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和腫瘤一道,被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病。中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰對(duì)記者表示,相較于其他三大慢性疾病,近年來(lái)我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病在發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率和疾病負(fù)擔(dān)這5個(gè)指標(biāo)上都處于高水平上升趨勢(shì)。


根據(jù)我國(guó)2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),因慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的人數(shù)占城市死亡人數(shù)的12.32%,占農(nóng)村死亡人數(shù)的15.75%。


在王辰看來(lái),我國(guó)對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度偏低是導(dǎo)致疾病高發(fā)的重要原因。


“我們一直呼吁對(duì)各類(lèi)疾病都要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。但是大家對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注度始終不高!敝袊(guó)工程院院士、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山以最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病慢阻肺為例對(duì)此進(jìn)行解釋,“由于大家缺乏對(duì)慢阻肺的認(rèn)知,所以人們通常是在咳嗽得很厲害,出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘等癥狀后才去醫(yī)院就醫(yī),而這個(gè)時(shí)候患者的肺功能已經(jīng)下降了接近50%,治療難度也大了很多。”


 除了患者自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限之外,王辰認(rèn)為,政府對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的投入與關(guān)注也存在不足!艾F(xiàn)在高血壓、糖尿病都納入了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,而呼吸系統(tǒng)疾病卻始終未能納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目!


 慢阻肺應(yīng)被納入大病醫(yī)保


為改善中國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的管理狀況,近日國(guó)際非營(yíng)利性健康培訓(xùn)組織—世界健康基金會(huì)攜手醫(yī)療健康領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)和組織共同宣布成立中國(guó)呼吸疾病聯(lián)盟。


世界健康基金會(huì)全球執(zhí)行副總裁琳達(dá)·海茲曼(Linda Heitzman)對(duì)記者表示,相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,中國(guó)在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病上的防治意識(shí)還有待提高。


早在15年前,歐美國(guó)家就開(kāi)始加大對(duì)于相關(guān)疾病的防治,而我國(guó)在這方面的意識(shí)則相對(duì)欠缺。王辰表示,目前我國(guó)基層社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢阻肺、哮喘等相關(guān)疾病缺乏科學(xué)的診斷與治療,且醫(yī)保體系也未將慢性呼吸系統(tǒng)疾病納入最重要的覆蓋范圍。


“以慢阻肺為例,政府在醫(yī)保政策上也應(yīng)該對(duì)慢阻肺的診斷、治療和用藥給予一定保障。我?guī)啄昵熬痛罅粲趼璺螒?yīng)該納入到大病保障里面來(lái),這種高發(fā)疾病如果沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),老百姓是很難承擔(dān)的!蓖醭秸f(shuō)。


吸煙與污染也是禍因


 除了在預(yù)防和保健體系上對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病有著良好的管理之外,在社會(huì)環(huán)境方面,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家與我國(guó)有著較大的區(qū)別。


王辰表示,對(duì)于吸煙缺乏有效的管理和控制也是導(dǎo)致我國(guó)慢性呼吸疾病盛行的重要原因!拔覈(guó)不但吸煙率極高,而且在吸煙的行為方式上也有非常突出的問(wèn)題。比如說(shuō)在公共場(chǎng)合抽煙會(huì)造成大量被動(dòng)吸二手煙的人群;另外我們?cè)跓o(wú)煙區(qū)的設(shè)置上也有一些問(wèn)題:世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)是只要建筑里有人抽煙就是有煙區(qū),而我們只是簡(jiǎn)單劃一個(gè)有煙區(qū)或無(wú)煙區(qū)的范圍!蓖醭街赋,要想有效防治呼吸系統(tǒng)疾病就必須對(duì)控?zé)熂右灾匾暋?


 除了吸煙問(wèn)題之外,在鐘南山看來(lái),環(huán)境污染也是導(dǎo)致我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的重要原因。他表示,盡管目前沒(méi)有直接證據(jù)證明空氣污染會(huì)引起慢阻肺,但是已有數(shù)據(jù)證明空氣污染會(huì)加劇慢阻肺的急性發(fā)作。


鐘南山指出,聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織對(duì)霧霾天會(huì)引起肺癌這一觀點(diǎn)是持肯定看法的。


 

 

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