怎么區(qū)分風濕和類風濕的病狀
風濕病包括的疾病甚多，它是指一大類目前病因與發(fā)病機制尚未研究清楚，以損害滑膜、軟骨、骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等為主，且可侵犯多個系統(tǒng)的全身性疾病。過去曾狹義地稱之為“腋原病”、“結(jié)締組織病”,公元前4世紀，《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認為：人體的體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風濕。
目前對風濕性疾病的分類主要包括：自身免疫性風濕病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)、內(nèi)分泌—代謝性風濕病(如痛風)、感染性風濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)、退行性風濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎)、遺傳性風濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。風濕病涉及的范圍很廣，與臨床各科幾乎都有關(guān)系，如內(nèi)科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、放射科等，同時還是臨床免疫學科的重要組成部分。
風濕病與基礎(chǔ)醫(yī)學中的免疫學的關(guān)系最為密切�，F(xiàn)在對風濕病的研究手段除經(jīng)典的方法外，病因及發(fā)病機制研究中現(xiàn)代分子生物學的手段已較廣泛應用，基因水平的研究工作已經(jīng)開展，這些預示著風濕病中某些疑難問題將會有某些突破。
類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊�，是一種常見病、多發(fā)病。發(fā)病時間可以幾天、幾周或幾個月，并帶有不同程度的活動性，往往累及終生，形成長期病痛，也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴展，只有關(guān)節(jié)運動時才發(fā)生局部疼痛。類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴重者肢體麻木可同時伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)病常為對稱性，累及小關(guān)節(jié)，以手的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見，嚴重波及肘、肩踝、膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié)。晚期病人主要為關(guān)節(jié)脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙，病人生活不能自理等。
一、病因不同：風濕病多數(shù)應稱風寒濕性關(guān)節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風濕病，不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風濕病屬寒痹癥，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。
二、病理和癥狀不同：風濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，后期關(guān)節(jié)也不變形。
類風濕初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數(shù)。
三、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西藥或中醫(yī)祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。
