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我國(guó)急性心肌梗死患者中，得到及時(shí)有效治療者僅5%

京港臺(tái)穗四地專家“會(huì)診”全國(guó)心血管病態(tài)勢(shì)，呼吁從大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院三方面加強(qiáng)防治。

“門(mén)診發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等心血管疾病患者急劇上升，甚至出現(xiàn)19歲的心肌梗死患者,越來(lái)越多青壯年猝死�！弊蛉�，17屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議在廣州舉行，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)林曙光透露，心血管患者呈年輕化。會(huì)上，來(lái)自北京、香港、臺(tái)灣、廣州等地的心血管專家指出：心血管病在中國(guó)呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億人。他們呼吁從大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院三個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)心血管疾病的防治，其中就把重點(diǎn)放在預(yù)防方面。

【大醫(yī)院】

停止擴(kuò)張

應(yīng)集中資源治大病

林曙光在會(huì)上表示，心血管病已悄然成為中國(guó)人的頭號(hào)殺手，“從某種意義上說(shuō)，大醫(yī)院的擴(kuò)張加劇了中國(guó)心血管疾病防治的難度”。當(dāng)了20多年大醫(yī)院院長(zhǎng)的林曙光指出，大醫(yī)院應(yīng)該做的是停下擴(kuò)張的步伐，將主要資源用于大病甚至終末期疾病的救治。

林曙光解釋說(shuō)，大醫(yī)院擴(kuò)張，大量病人即使患小病也到大醫(yī)院醫(yī)治，醫(yī)療資源就浪費(fèi)在看感冒、發(fā)燒等普通疾病上，反而用于治療心臟病、心肌梗死等心血管疑難雜癥的人力、物力不足。

“目前我國(guó)的急性心肌梗死患者中,得到及時(shí)有效治療的只有大約5%，心肌梗死的救治效率沒(méi)有改善�！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任、美國(guó)心臟學(xué)院院士（FACC）霍勇透露，接下來(lái)將由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主導(dǎo)，建立完善中國(guó)心腦血管急性心肌梗塞急救體系。

霍勇指出，醫(yī)生再專業(yè)，也只能救治少數(shù)患者，因此，對(duì)心血管疾病的防治一定要由醫(yī)院內(nèi)延伸到院外，院內(nèi)急救體系要和院外銜接，要提高全社會(huì)的防治意識(shí)。他希望醫(yī)改工作一方面抓預(yù)防，讓大家不得心血管疾��；另一方面真正完善救治體系，將心血管疾病患者及時(shí)救過(guò)來(lái)。

【社區(qū)醫(yī)院】

著眼社區(qū)

加強(qiáng)居民健康教育

“提高全民防治意識(shí)，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，社區(qū)醫(yī)院大有可為�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)心臟病學(xué)系主任、北京心血管疾病防治辦公室主任馬長(zhǎng)生教授指出,從某種意義說(shuō)，心腦血管疾病是生活方式疾病，不健康的生活方式產(chǎn)生多重危險(xiǎn)因素（吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖），從而導(dǎo)致心腦血管疾病。因此，心腦血管疾病的初級(jí)預(yù)防應(yīng)從社區(qū)著手，要從青少年抓起，要對(duì)居民進(jìn)行防危險(xiǎn)因素的健康教育。

馬長(zhǎng)生說(shuō)，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)社區(qū)醫(yī)院普遍不信任，而要改變這一現(xiàn)狀，就必須提高醫(yī)生水平。他舉例說(shuō)，一個(gè)心臟病主治醫(yī)師一年大約會(huì)給病人開(kāi)400個(gè)CT檢查，而高水平的醫(yī)生只需要開(kāi)40個(gè)，僅僅因醫(yī)生醫(yī)治水平不高而導(dǎo)致的這種浪費(fèi)高達(dá)100萬(wàn)元。“要避免這種浪費(fèi)，得靠大力提高醫(yī)生能力”。

林曙光則指出，社區(qū)醫(yī)院體制、機(jī)制需要進(jìn)一步完善�！艾F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院薪酬制度在走回頭路,收支兩條線說(shuō)到底是大鍋飯，這導(dǎo)致很多社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有積極性，將病人推到大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院工作效率低下，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展很慢、很弱�！彼�建議,社區(qū)醫(yī)院不能搞“大鍋飯”,要調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生的積極性,這對(duì)進(jìn)行全民防治心血管病意義重大。

【民營(yíng)醫(yī)院】

全面放開(kāi)

促資本進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域

“如果政府不能在資金方面大包大攬，就要全面放開(kāi)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)。”林曙光、馬長(zhǎng)生等專家指出，雖然國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委緊急叫停了大型公立醫(yī)院的擴(kuò)張，但如果沒(méi)有更多的心血管病的防治隊(duì)伍，僅僅控制大醫(yī)院規(guī)模，實(shí)際上會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致看病難、看病貴。

在發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)方面，臺(tái)灣積累了較多經(jīng)驗(yàn)。昨日來(lái)自臺(tái)灣榮總醫(yī)院的心內(nèi)科主任常敏之介紹說(shuō)：“臺(tái)灣私立醫(yī)院發(fā)展比較早，超過(guò)三分之二的醫(yī)療由私立醫(yī)院承擔(dān)。”

常敏之透露，為支持民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)，臺(tái)灣對(duì)私立醫(yī)院提供財(cái)稅方面的優(yōu)惠，稅收很少，采購(gòu)重要醫(yī)療器材也有折扣�！跋啾裙�立醫(yī)院,私立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)好很多�！�

經(jīng)驗(yàn)談：香港實(shí)施跳繩計(jì)劃16年 助學(xué)生強(qiáng)身

“香港每年會(huì)向社區(qū)醫(yī)院投放許多資源,以此改善香港人的心臟健康。”香港心臟�？茖W(xué)院院長(zhǎng)陳鑒添在此次會(huì)議中提及，香港在社區(qū)、中小學(xué)推廣跳繩強(qiáng)身計(jì)劃，預(yù)防心血管疾病，收到了非常好的效果。

“同學(xué)們對(duì)跳繩運(yùn)動(dòng)非常投入，家長(zhǎng)也非常歡迎，不用政府投入任何資源�！标愯b添說(shuō),不知不覺(jué)，跳繩強(qiáng)身計(jì)劃已在香港實(shí)施了16年。同時(shí)，香港1000多所中小學(xué)還添置了心肺復(fù)蘇機(jī),相關(guān)專家經(jīng)常給師生們講解心臟健康知識(shí),“從而提高香港人對(duì)心臟健康的關(guān)注，這是香港對(duì)付日益嚴(yán)重的心臟病(患病率)的最有效的舉措”。

“我們應(yīng)向他們學(xué)習(xí),制定內(nèi)地中小學(xué)生的強(qiáng)身計(jì)劃�！绷质锕庹f(shuō),只要是運(yùn)動(dòng)，都可以預(yù)防心臟病，中小學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育期間增加體育活動(dòng)，可以增加肺活量，提升心肺功能，緩和腦壓力，有利于腦力開(kāi)發(fā)，對(duì)孩子們強(qiáng)身健體有很大的好處。

提醒：年輕人猝死漸趨常見(jiàn)要注意飲食休息運(yùn)動(dòng)

提醒：年輕人猝死漸趨常見(jiàn)要注意飲食休息運(yùn)動(dòng)

林曙光指出，80%猝死者患有心臟毛病，而預(yù)防這些心血管疾病，關(guān)鍵是改善生活方式，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，飲食清淡，多吃水果蔬菜，加班加點(diǎn)工作后要注意休息。

數(shù)據(jù)：估計(jì)中國(guó)每5個(gè)成年人就有1人患心血管疾病

此次會(huì)議透露，全國(guó)估計(jì)有心血管病患者2.9億人，其中腦卒中患者至少700萬(wàn)人，心肌梗死250萬(wàn)人，心力衰竭450萬(wàn)人，肺心病500萬(wàn)人，風(fēng)心病250萬(wàn)人，先心病200萬(wàn)人。每5個(gè)成年人中有1人患心血管病。

而廣州市疾控中心日前公布，2013年全市70家監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)到36052個(gè)心腦血管病例。