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慢阻肺適合“冬病夏治”

慢性阻塞性肺疾�。ê喎Q慢阻肺）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。其致殘 率和病死率很高，全球40 歲以上人群發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。那么哪種體質(zhì)類型的人易患慢阻肺？一旦患病如何治療？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師祝勇說，從中醫(yī) 角度講，有寒濕或痰濕體質(zhì)的人容易患慢阻肺。所謂寒濕即人貪涼之后又缺乏運(yùn)動，造成寒濕內(nèi)蘊(yùn)。而痰濕則是因?yàn)榘最I(lǐng)久坐不動造成脾胃運(yùn)化功能減弱所致。

慢 阻肺常被稱為冬病。冬病是指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、咽炎、反復(fù)感冒等。中醫(yī)認(rèn)為這些疾病夏治效 果較好，那么，為什么冬病要夏治呢？祝勇解釋說，這是因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生隨春夏秋冬的季節(jié)變化而不同，其治療亦應(yīng)隨季節(jié)變化而各異，夏季陽氣正盛，冬病的積寒 最易被趕出體外，容易根治。冬病夏治的目的就是要達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病。

防治疾病應(yīng)順應(yīng)天時

《素 問·四氣調(diào)神大論》說：“夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之 道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病�！币馑际钦f，夏天有其養(yǎng)生之道，應(yīng)順應(yīng)天時，否則，冬季可能會患病。

祝勇說，人體陽氣在冬天要閉藏，要減弱，就像生的火爐子到了夜晚要封火。所以人的陽氣在冬季是最弱的，而冬病患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，伏痰也屬陰邪，再加上 冬天環(huán)境是寒冰一片，內(nèi)外交困，病邪就容易發(fā)作或加重。然而到了盛夏之際，人體陽氣會達(dá)到一年中的高點(diǎn)，外界是暑熱驕陽，里面是陽氣正盛，這時躲在體內(nèi)的 寒邪、痰濕，也就是病根，最易被驅(qū)趕出來。

伏痰是病根適宜夏治

中醫(yī)認(rèn)為，寒濕和痰濕體質(zhì)的人易患慢阻肺。祝勇解釋說，痰濕分有形和無形兩種，前者表現(xiàn)為痰多、痰稠，后者表現(xiàn)為人體困頓、乏力、精神不振或大便稀薄不成 形。引發(fā)慢阻肺的原因有四方面：一是吸煙，其為重要發(fā)病因素；二是職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)；三是空氣污染；四是感染，呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個 重要因素。

祝勇說，中醫(yī)有急則治標(biāo)、緩則治本的說法，認(rèn)為在夏季病情緩解時要從根本上治療這類疾病，從而達(dá)到使疾病到了冬季不發(fā)、少發(fā)或輕發(fā)的目的。慢阻肺這類呼吸道 疾病有其共同特點(diǎn)：一是反復(fù)發(fā)作；一是冬重夏輕。此類疾病之所以易于冬季發(fā)作或加重，是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)有伏痰這個病根。比如哮喘之所以反復(fù)發(fā)作，就是由于伏 痰的存在。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)揭示出了這種病根的本質(zhì)，就是慢性的氣道炎癥。由于這種炎癥的存在，使得哮喘患者在天氣變化或接觸過敏原時易發(fā)喘憋。“痰”在中醫(yī) 理論中作為陰邪，只能用溫化的方法，《傷寒論》中就特別說明“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”。因此，像支氣管哮喘、慢阻肺等以慢性炎癥為特點(diǎn)的呼吸道疾病，中醫(yī) 認(rèn)為均有伏痰，因此應(yīng)該用溫藥進(jìn)行治療。從體質(zhì)方面看，寒濕體質(zhì)可以通過貼敷冬病夏治三伏貼進(jìn)行預(yù)防治療。另外，夏季潮濕悶熱的氣候也會導(dǎo)致患有呼吸道疾 病的人感覺胸悶、呼吸困難加重，可以找專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)理。

吸煙損耗津液傷及呼吸系統(tǒng)

男性往往是社交的主體，吸煙等習(xí)慣對男性身體健康的影響較為突出。國內(nèi)外大量的社會調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，越來越多的疾病正快速向男性襲來，并嚴(yán)重威脅到男性 的身心健康。就呼吸系統(tǒng)疾病而言，吸煙導(dǎo)致的慢阻肺、肺癌等都是嚴(yán)重危害男性健康的疾病。市面上因此而衍生出了多種類型的“ 清肺茶”，用于應(yīng)對長期吸煙 造成的肺部不適。

對此，朱勇說，職場中不少男性因吸煙等引起津液耗損，進(jìn)而損傷了呼吸系統(tǒng)。對于這類患者，建議一定要盡快戒煙，否則不僅是慢性咳嗽癥狀加劇，也會引發(fā)慢阻肺 等其他呼吸系統(tǒng)疾病。對于現(xiàn)在市面上所謂的清肺茶等“ 奇方妙藥”，祝勇認(rèn)為大可不必聽信，因?yàn)榉尾幌裣�化系統(tǒng)，一旦有毒氣體或粉塵吸入肺后不可能自動排 除。

祝勇建議，對于患慢阻肺的患者，可以進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，用呼吸功能訓(xùn)練儀或者做呼吸功能訓(xùn)練操進(jìn)行防治。另外平時生活中要做到7 點(diǎn)：1.避免感冒。2.不 吸煙。3.避免接觸粉塵物質(zhì)。4.霧霾天戴口罩。5. 適當(dāng)鍛煉，推薦跑步、游泳。6. 避免辛辣之物。7.規(guī)律起居。

如何防治慢阻肺？祝勇介紹了兩種方法：一是飲食防治，二是健身法防治。具體方法為：

一、飲食防治

1.每天攝入蛋白質(zhì)1.2～1.5 克/千克（體重），應(yīng)以動物蛋白和大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

2.適量限制奶類食品，因奶制品易使痰液變稠，使感染加重。但因奶制品是鈣的主要來源，故應(yīng)注意每天補(bǔ)充鈣1000 毫克。

3. 每日進(jìn)食維生素Cl00 毫克、維生素A5000 國際單位，以增強(qiáng)支氣管黏膜上皮的防御能力，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動，改善呼吸道感染癥狀，促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù)。

4. 每天飲水1500 毫升或以上，利于痰液稀釋，保持氣管通暢。

5.避免食用過冷、過熱、生硬食物，因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。

6.服用茶堿類藥物時，應(yīng)避免飲用咖啡、茶、可可及可樂飲料，以免加重對胃腸道黏膜的刺激。

二、呼吸保健

1.縮唇呼吸

吸氣時，閉住口唇，用鼻吸氣。呼氣時，口呈吹口哨或吹笛狀。吸呼時間比為1：2或1:3

2.腹式呼吸

一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。閉住口，鼻腔緩緩吸氣，腹部凸起；然后通過口緩慢地呼氣，腹部凹入。