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亂用空調(diào)引發(fā)哮喘和慢阻肺


  蔡健康:主任醫(yī)師、副教授、現(xiàn)任南醫(yī)大二附院呼吸科主任、大內(nèi)科行政副主任、南京地區(qū)哮喘之家常務(wù)委員、南京市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家、南京市抗癆協(xié)會理事、江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員、南京市醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年,累計發(fā)表論文24篇,參編專著和教材5部。獲江蘇省及南京醫(yī)科大學(xué)抗非先進個人榮譽稱號。對慢性阻塞性肺病、肺感?


 炎熱的夏季,本不該是哮喘和慢性阻塞性肺病的高發(fā)季節(jié),但是,由于一些本身患有這類疾病的人過分貪涼,容易導(dǎo)致哮喘和慢阻肺病的急性發(fā)作。昨天,記者在南醫(yī)大二附院呼吸科采訪時了解到,該科病床全部住滿,還供不應(yīng)求,其中一半是慢阻肺病患者。


八旬老人感冒后誘發(fā)咳喘


83歲的陳大爺(化名)被家人送到南醫(yī)大二附院呼吸科時,已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,根本就無法平躺。據(jù)其家人介紹,陳大爺比較怕熱,天熱后,家人怕其中暑,早早就讓他把空調(diào)打開了,誰知道,老人卻因此感冒了!耙婚_始,我們就帶他到家附近的社區(qū)醫(yī)院掛掛水,誰知道,掛了水根本就控制不住,第三天的時候,他就出現(xiàn)了咳喘!标惔鬆敿胰苏f,老人咳喘得越來越厲害,他們才意識到問題的嚴重,想到他有慢阻肺病,趕忙將他送到南醫(yī)大二附院呼吸科就診。


接診的該科主任蔡健康對陳大爺全面評估后,決定將他收住入院!半m然床位很緊張,但像他這樣的患者如果不住院治療,會有生命危險的!辈探】当硎荆惔鬆斢20多年的慢阻肺病史,還有哮喘病史,如果拖著不及時到醫(yī)院就診,會出現(xiàn)昏迷,最終導(dǎo)致肺心腦病。多虧家人能及時送他就診,經(jīng)過抗炎、平喘、化痰、吸氧等一系列治療,如今,老人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,咳喘情況也已恢復(fù)到平時的狀態(tài),再鞏固兩天就可以出院回家了。


 哮喘和慢阻肺出現(xiàn)反季節(jié)增加


  據(jù)蔡健康介紹,雖然哮喘和慢阻肺病都有咳喘的表現(xiàn),但兩者的發(fā)病季節(jié)原本是有區(qū)別的!跋冒l(fā)于春秋季節(jié),因為這兩個季節(jié)花粉比較多,引發(fā)哮喘的過敏源多,也有的會在夏季發(fā)病,夏季的過敏源主要是霉菌;慢阻肺病則在冬季高發(fā),因為冬天天比較冷,慢阻肺病患者受涼后引發(fā)呼吸道感染,從而導(dǎo)致慢阻肺病的急性發(fā)作。”蔡健康表示,原本都不應(yīng)該在夏季高發(fā)的哮喘和慢阻肺病,如今出現(xiàn)反季節(jié)高發(fā),與空調(diào)的普及有著很大的關(guān)系。


 就哮喘而言,空調(diào)使用后,因空調(diào)污染引發(fā)的過敏是誘發(fā)哮喘的一個重要因素;慢阻肺病的急性發(fā)作則更多的在于患者的貪涼,貪涼引發(fā)呼吸道感染后,會誘發(fā)慢阻肺病的急性發(fā)作!坝械幕颊呱踔镣瑫r患有哮喘和慢阻肺病,出現(xiàn)了重疊綜合征!


 蔡健康表示,如今,該科病房內(nèi),哮喘和慢阻肺病患者已成“主力軍”,“一半左右是慢阻肺病患者!倍,蔡健康說,該科住院的患者還呈明顯老齡化,70歲以上的老人占到了70%。


慢阻肺病預(yù)防比治療更重要


蔡健康表示,如果慢阻肺患者想維持盡量高的生活質(zhì)量,一定要盡早開始治療,并堅持長期維持治療,避免急性加重的發(fā)生,因為每一次急性加重都會使慢阻肺患者的肺功能加速下降,加快疾病進程,增加死亡的風(fēng)險。


所以,蔡健康指出,對于慢阻肺病患者來說,預(yù)防要比治療更重要,如今,大量臨床研究表明,處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者,可通過吸入治療來維持病情的穩(wěn)定,如思力華、信必可等吸入劑,一天一次就能達到長期維持治療的作用,改善肺功能、降低急性加重發(fā)生率和改善患者生活質(zhì)量。不過,蔡健康指出,還是有不少老年患者不能接受這樣的吸入治療,總覺得沒有吃藥療效好,“吸入治療直接作用于呼吸道,可持續(xù)擴張氣道,明顯緩解呼吸困難情況!辈探】当硎,患者不接受的原因主要有兩方面,一是覺得藥沒有吃下去不放心療效,另一方面是由于吸入方法掌握不準(zhǔn)確,使用后沒有達到相應(yīng)的療效,對藥品的作用產(chǎn)生懷疑,所以,蔡健康說,醫(yī)生開吸入類藥品后,一定要手把手教會病人正確使用。


對于慢阻肺病及哮喘的急性發(fā)作的預(yù)防,蔡健康提醒,在堅持吸入療法治療的前提下,不能貪涼,即便開了空調(diào)也要保持通風(fēng),另外,還要避免與感冒患者接觸,保持良好的睡眠,加強營養(yǎng)。


 

 

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